Шарона Габай, клинический диетолог, B.Sc RD
Приливы, ночная потливость, раздражительность, подавленность, перепады настроения, нерегулярные месячные, снижение либидо, увеличение веса, задержка жидкости, усталость, нарушения сна и остеопороз — лишь часть физических и психологических явлений, возможных за несколько лет до прекращения менструаций. Эти «симптомы менопаузы» обычно появляются в пятом десятилетии жизни и связаны с естественным постепенным снижением женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Они могут сопровождать длительную гормональную адаптацию и существенно ухудшать качество жизни, но правильное питание способно смягчить их выраженность.
Почему организм переживает резкие гормональные изменения?
Менопауза сопровождается изменением гормонов и прекращением менструаций.
Симптомы нередко начинаются примерно за пять лет до фактического прекращения месячных из-за постепенного снижения выработки эстрогена и прогестерона яичниками. Они также связаны с повышением риска рака груди или эндометрия, сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза после менопаузы.
Многие симптомы возникают из-за изменения работы гипоталамуса, контролирующего температуру тела, обмен веществ, сон, либидо и секрецию гормонов гипофиза.
Что требуется организму в этот период?
Со снижением эстрогена и прогестерона постепенно уменьшаются обмен веществ и энергетические потребности, то есть нужно меньше ежедневных калорий. При этом возрастает значение разнообразного питания с витаминами и минералами для оптимальной работы систем организма. Потребность в железе снижается с уменьшением кровопотери, а в кальции, витамине D и магнии растёт. Рекомендуются богатые кальцием продукты: мелкая рыба с костями, например сардины и анчоусы; листовые овощи, такие как капуста и брокколи; семена; кунжут в тахини и халве.
Лечение и облегчение симптомов:
Традиционное лечение — заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — основано на синтетических или натуральных гормонах, обычно сочетании эстрогена и прогестерона в таблетках, пластырях или креме.
В последние годы ЗГТ стала предметом споров. Многие эксперты считают риски выше потенциальной пользы. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения заявила, что сочетанное лечение может повышать риск тромбов, инсульта, инфаркта, болезней мочевого пузыря и деменции и увеличивать риск рака груди на десятки процентов. Исследования показали существенные риски даже у женщин после удаления матки, принимавших только эстроген. Медицинское сообщество не рекомендует длительный приём гормонов. Однако преобладающее мнение состоит в том, что кратковременное лечение может быть относительно эффективным и безопасным для женщин, которым нужно немедленно облегчить симптомы.
Поскольку противоречивые исследования более десяти лет не позволяли медицинскому сообществу выработать однозначное мнение о безопасности и эффективности, многие женщины выбирают альтернативные подходы.