פעילות תת קלינית של בלוטת התריס מאופיינת בהעלאה מתונה של הורמון TSH (הורמון המגרה את בלוטת התריס) ורמות תקינות של הורמון הנקרא T4. פעילות תת קלינית של בלוטת התריס עשויה להתפתח לתת פעילות של בלוטת התריס, העלולה לגרום ללחץ דם גבוה, רמות גבוהות של כולסטרול ולבעיות קרדיווסקולאריות אחרות [1].
למרות שתרופות מרשם ללבותירוקסין (Levothyroxine) הראו מספר יתרונות קליניים [1], הן גם עלולות לגרום לתופעות לוואי משמעותיות [2]. כתוצאה מכך, מציאת דרכים טבעיות במטרה לשמור על בריאות בלוטת התריס יהוו יתרון. מחקר משנת 2014 [3] מראה שתוספת של ויטמין A עשויה לעזור באיזון תפקוד של בלוטת התריס.
במחקר השתתפו 84 נשים בריאות, לפני גיל המעבר בגילאי 17-50, אשר קיבלו ויטמין A (כמוסה אחת, מדי יום של 25,000 יחב”ל, כ- retinyl palmitate) או פלצבו במשך 4 חודשים. בדיקות דם נלקחו לפני ואחרי המחקר כדי למדוד את תפקוד בלוטת התריס. החוקרים החליטו לחקור נשים בגיל הפוריות היות שהן אחת הקבוצות הרגישות לרמות נמוכות של ויטמין A ולתפקוד לקוי של בלוטת התריס [4].
מתוך 84 הנשים שהשתתפו במחקר, 56 נשים שמנות (30-35=BMI) ו- 28 לא שמנות (18.5-24.9=BMI). הקבוצה שמנתה 56 נשים שמנות, קיבלה ויטמין A או פלצבו, ו 28 הנשים הלא שמנות קיבלו ויטמין A (לא היתה קבוצת פלצבו בנשים לא שמנות).
לאחר 4 חודשים, החוקרים ציינו את השינויים בין שלוש הקבוצות:
| מה נמדד | שמנות ויטמין A | שמנות פלצבו | לא שמנות ויטמין A | p value |
| הורמון TSH (יחידות מילי בינלאומיות) |
ירידה של 29.9% (מ 3.08 ל 2.16) |
ירידה של 11.6% (מ 3.71 ל 3.28) |
ירידה של 33.3% (מ 3 ל 2) |
0.004 |
| הורמון T3 (nanomoles/Liter) |
עלייה של 38.2% (מ 2.04 ל 2.82) |
עלייה של 17.3% (מ 2.31 ל 2.71) |
עלייה של 61.1% (מ 1.88 ל 3.03) |
0.001> |
| הורמון T4 (nmol/L) |
ירידה של 16.5% (מ 124.37 ל 103.88) |
ירידה של 23.5% (מ 118.86 ל 90.95) |
ירידה של 22.6% (מ 123.40 ל 95.63) |
0.001> |
הממצא המשמעותי ביותר בתוצאות הללו הוא איזון רמות הורמון TSH בקבוצת וויטמין A, אשר הגיע לטווח 0.3-3.0 יחידות מילי-בינלאומיות, כפי שהומלץ על ידי האגודה האמריקנית לאנדוקרינולוגים קליניים [4]. בקבוצת הפלצבו לא הגיעו לרמות תקינות של TSH בבלוטת התריס.
ההמלצות הנוכחיות להורמון -T3 1.1-3.0 nmol/L.
ההמלצות הנוכחיות להורמון [T4- 64-155 nmol/L [5.
סביר להניח שנטילת תוסף של 25,000 יחב”ל ויטמין A כ retinyl palmitate יעיל במצבים של חוסר איזון קל בבלוטת התריס ומקטין את הסיכון לפעילות תת קלינית של בלוטת התריס בנשים לפני המנופאוזה. יחד עם זאת, קיים צורך במחקרים נוספים כדי להעריך את רמות היוד ולחדד את ההשפעות וההבדלים האפשריים של ויטמין A על גברים ונשים בתפקוד בלוטת התריס.
[1] Papi G, Uberti ED, Betterle C, Carani C, Pearced EN, Bravermand LE, Roti E: Subclinical hypothyroidism. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 14:197–208, 2007
[2] Biondi B, Fazio S, Carella C, Amato G, Cittadini A, Lupoli G, Sacca L, Bellastella A, Lombardi G: Cardiac effects of long term thyrotropin-suppressive therapy with levothyroxine. J Clin Endocrinol Metab 77:334–338, 1993
[3] Farhangi MA. The effect of vitamin A supplementation on thyroid function in premenopausal women. J Am Coll Nutr 2012 Aug;31(4):268-74
[4] Baskin HJ, Cobin RH, Duick DS, Gharib H, Guttier RB, Kaplan MM, Segal RL: American Association of Clinical Endocrinologists. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. Endocr Pract 8:457–469, 2002.
[5] American College of physicians, Normal Lab Values Reference Table. Accessed April 16, 2015