By Greg Arnold, DC, CSCS, April 9, 2015, abstracted from “The effect of vitamin A supplementation on thyroid function in premenopausal women” in the Aug 2012 issue of the Journal of the American College of Nutrition.

يتميز قصور الدرقية تحت السريري بارتفاع معتدل لهرمون TSH المحفّز للغدة مع T4 طبيعي. وقد يتطور إلى قصور درقي يسبب ارتفاع الضغط والكوليسترول ومشكلات قلبية وعائية أخرى [1].

رغم الفوائد السريرية لليفوثيروكسين الموصوف [1]، قد يسبب آثارًا جانبية كبيرة [2]. لذا تفيد طرق طبيعية لدعم صحة الغدة. وتشير دراسة من 2014 [3] إلى احتمال مساعدة مكمّل فيتامين A على تنظيم وظيفتها.

تلقّت 84 امرأة سليمة قبل انقطاع الطمث، بين 17 و50 عامًا، كبسولة يومية من فيتامين A بجرعة 25,000 وحدة دولية على شكل ريتينيل بالميتات أو الغفل لأربعة أشهر. وقاست تحاليل الدم قبل الدراسة وبعدها وظيفة الغدة. واختيرت سن الإنجاب للتعرض لنقص فيتامين A وخلل الدرقية [4].

من أصل 84، كانت 56 مصابة بالسمنة، بمؤشر كتلة 30–35، و28 غير مصابة، بمؤشر 18.5–24.9. تلقّت المصابات فيتامين A أو الغفل، وتلقّت جميع غير المصابات فيتامين A دون مجموعة غفل مقابلة.
وبعد أربعة أشهر، ظهرت التغيرات التالية بين المجموعات الثلاث:

المؤشر المقاس مع السمنة، فيتامين A مع السمنة، الغفل دون سمنة، فيتامين A p value
TSH (وحدات دولية مليّة) انخفاض بمقدار 29.9%
(3.08 إلى 2.16) 		انخفاض بمقدار 11.6%
(3.71 إلى 3.28) 		انخفاض بمقدار 33.3%
(3 إلى 2) 		0.004
T3 (نانومول/لتر) ارتفاع بمقدار 38.2%
(2.04 إلى 2.82) 		ارتفاع بمقدار 17.3%
(2.31 إلى 2.71) 		ارتفاع بمقدار 61.1%
(1.88 إلى 3.03) 		0.001>
T4 (نانومول/لتر) انخفاض بمقدار 16.5%
(124.37 إلى 103.88) 		انخفاض بمقدار 23.5%
(118.86 إلى 90.95) 		انخفاض بمقدار 22.6%
(123.40 إلى 95.63) 		0.001>

أهم النتائج عودة TSH في مجموعتي فيتامين A إلى نطاق 0.3–3.0 وحدة دولية مليّة، الموصى به من الجمعية الأمريكية لاختصاصيي الغدد الصماء السريريين [4]. ولم تصل مجموعة الغفل إلى TSH طبيعي.

النطاق المرجعي المذكور لـT3 هو 1.1–3.0 نانومول/لتر، ولـT4 هو 64–155 نانومول/لتر [5].
يقترح المقال أن 25,000 وحدة دولية من فيتامين A كريتينيل بالميتات قد تفيد الخلل الدرقي الخفيف وتقلّل خطر القصور تحت السريري قبل انقطاع الطمث. لكن يلزم مزيد من البحث لتقييم اليود وتوضيح الفروق المحتملة بين الرجال والنساء في تأثير الفيتامين على الغدة.

Reference:

 

[1] Papi G, Uberti ED, Betterle C, Carani C, Pearced EN, Bravermand LE, Roti E: Subclinical hypothyroidism. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 14:197–208, 2007

[2] Biondi B, Fazio S, Carella C, Amato G, Cittadini A, Lupoli G, Sacca L, Bellastella A, Lombardi G: Cardiac effects of long term thyrotropin-suppressive therapy with levothyroxine. J Clin Endocrinol Metab 77:334–338, 1993

[3] Farhangi MA. The effect of vitamin A supplementation on thyroid function in premenopausal women. J Am Coll Nutr 2012 Aug;31(4):268-74

[4]  Baskin HJ, Cobin RH, Duick DS, Gharib H, Guttier RB, Kaplan MM, Segal RL: American Association of Clinical Endocrinologists. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. Endocr Pract 8:457–469, 2002.

[5] American College of physicians, Normal Lab Values Reference Table. Accessed April 16, 2015

اترك تعليقاً