В 2011 году диабет обошёлся здравоохранению США примерно в 245 миллиардов долларов. Около 26 миллионов американцев имеют диабет, 79 миллионов — преддиабет. Риск инсульта у пациентов в два–четыре раза выше, чем у здоровых. Диабет также является ведущей причиной слепоты у американцев 20–74 лет (1).
Контроль сахара — основа лечения, направленного на предотвращение диабета. Некоторые подходы к питанию помогают регулировать сахар и даже снижать риск заболевания.
Среди приведённых примеров — 75 граммов орехов (2), 300 мг витамина B1 (3), флаванол в количестве 400 без ясной единицы (4) и молочные продукты (5) ежедневно. Количество молочных продуктов в источнике записано как «500mg граммов», с неясными единицами. Новый обзор (6) предполагает особую эффективность увеличения клетчатки для контроля сахара.
Исследователи проанализировали 11 работ длительностью 8–24 недели с 605 пациентами среднего возраста 60 лет, имевшими диабет 2-го типа 3–9 лет. Клетчатка значительно улучшала сахар при потреблении 37,4–42,6 грамма из пищи в день плюс 3,5–15 граммов растворимой клетчатки. Абсолютный показатель гликированного гемоглобина HbA1C снизился на 0,55% (p<0,001), а глюкоза натощак — на 9,97 мг/дл (p<0,001) по сравнению с соблюдением правильного питания.
Авторы объясняют это замедлением пищеварения в желудке растворимой клетчаткой до поступления пищи в тонкую кишку, что помогает контролировать сахар (8). Растворимые и нерастворимые волокна вместе также повышают чувствительность к инсулину (9,10). Однако «механизмы положительного эффекта пока не установлены полностью». По их словам, «повышенное потребление клетчатки улучшает гликемический контроль и может быть дополнительным инструментом лечения диабета 2-го типа».
Greg Arnold is a Chiropractic Physician practicing in Hauppauge, NY. You can contact Dr. Arnold directly by emailing him at [email protected]
or visiting his web site at www.PitchingDoc.com
Reference:
1. “Diabetes Statistics” posted on the American Diabetes Association Website
2. Jenkins DJ. Nuts as a replacement for carbohydrates in the diabetic diet. Diabetes Care 2011 Aug;34(8):1706-11. doi: 10.2337/dc11-0338. Epub 2011 Jun 29.
3. Alaei Shahmiri F. High-dose thiamine supplementation improves glucose tolerance in hyperglycemic individuals: a randomized, double-blind cross-over trial. Eur J Nutr 2013 May 29. [Epub ahead of print]
4. Jacques PF. Higher Dietary Flavonol Intake Is Associated with Lower Incidence of Type 2 Diabetes. J Nutr 2013 Sep;143(9):1474-80. doi: 10.3945/jn.113.177212
5. Aune D. Dairy products and the risk of type 2 diabetes: a systematic review an dose-respons_e meta-analysis of cohort studies. Amer Jou Clin Nutr 2013; doi: 10.3945/ajcn.113.059030.
6. Silva FM. Fiber intake and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Rev 2013 Dec;71(12):790-801. doi: 10.1111/nure.12076. Epub 2013 Nov 1
7. Jenkins DJ, Kendall CW, McKeown-Eyssen G, et al. Effect of a low-glycemic index or a high-cereal fiber diet on type 2 diabetes: a randomized trial. JAMA. 2008;300:2742–2753.
8. Papathanasopoulos A, Camilleri M. Dietary fiber supplements: effects in obesity and metabolic syndrome and relationship to gastrointestinal functions. Gastroenterology. 2010;138:65–72
9. Ylonen K, Saloranta C, Kronberg-Kippila C, et al. Associations of dietary fiber with glucose metabolism in nondiabetic relatives of subjects with type 2 diabetes: the Botnia Dietary Study. Diabetes Care. 2003;26:1979–1985.
10. McKeown NM, Meigs JB, Liu S, et al. Carbohydrate nutrition, insulin resistance, and the prevalence of the metabolic syndrome in the Framingham Offspring Cohort. Diabetes Care. 2004;27:538–546