Сравнительное исследование влияния фолата и фолиевой кислоты на гомоцистеин у людей
Comparison of the effect of low-dose supplementation with L-5-methyltetrahydrofolate or folic acid on plasma homocysteine: a randomized placebo-controlled study . Am J Clin Nutr 2003;77:658–62.
Уже десятилетие многие страны обогащают пищу фолиевой кислотой из-за её значения для здоровья беременных и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний через снижение гомоцистеина в клетках и крови. Такая добавка может маскировать дефицит B12. Исследователи утверждают, что фолат безопаснее, поскольку мало влияет на симптомы дефицита B12.
Работа фолата в клетках зависит от метильной молекулы, которую передаёт кобаламин (B12), поэтому их действия взаимозависимы. Широкое обогащение фолиевой кислотой может вызывать дефицит B12. Фолиевая кислота действует иначе, чем фолат: она неактивна и после всасывания в кишечнике преобразуется печенью для работы внутри клеток. Утверждение о её преимуществе перед природным фолатом проверили в следующем исследовании.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в The American Journal of Clinical Nutrition сравнивало влияние фолата и фолиевой кислоты на гомоцистеин у 167 здоровых участников в течение 24 недель.
Участников разделили на три группы: А (52) получала 100 мкг фолиевой кислоты, Б (35) — 113 мкг фолата, В (50) — плацебо в качестве контроля.
Гомоцистеин крови измеряли на 8-й, 16-й и 24-й неделях.
Результаты исследования:
Гомоцистеин снизился в группах добавок относительно плацебо: на 14,6% с фолатом и на 9,3% с фолиевой кислотой.
В сыворотке фолат вырос на 34%, а фолиевая кислота — на 52% относительно исходного уровня. В эритроцитах рост составил 23% в группе фолата и 31% в группе фолиевой кислоты.

Вывод исследователей:
Низкая доза фолата столь же эффективна, как синтетическая фолиевая кислота, для снижения гомоцистеина и поддержания нормального фолата крови.
Результаты опровергают прежние утверждения. Всасывание фолата в кишечнике и его биодоступность сходны с синтетической фолиевой кислотой. Фолат меньше переполняет кровь и клетки, поэтому действует умереннее.
Фолат лучше снижал гомоцистеин. Он не переполняет кровь и клетки, поэтому его работа требует меньше B12. Доказательством служит снижение гомоцистеина, для которого нужны и фолат, и B12. Фолиевая кислота истощает B12 в организме, повышая гомоцистеин.
Исследование ясно показывает, что длительный приём природного фолата эффективен, безопасен, обеспечивает хорошее всасывание и не нарушает метаболические процессы в клетках.

