شارونا غباي، اختصاصية تغذية سريرية، B.Sc RD
متلازمة تُعرّف بخلل في الجهاز الهضمي يتضمن اضطرابًا وظيفيًا في نشاط الأمعاء مجهول السبب، ويؤدي إلى أعراض هضمية متكررة متفاوتة الشدة.
تصيب 15–20% من السكان. وتعاني منها النساء بمعدل ضعف الرجال على الأقل، وعادةً بانزعاج وألم أشد. ووفق الإحصاءات، تظهر غالبًا في المراهقة والعشرينيات. وتختلف الأعراض بين المرضى، ولا يكون ظهور المرض موحدًا بالضرورة.
الأعراض:
- ألم البطن والغازات وتقلصات الأمعاء والانتفاخ، وتخف عادةً بعد التبرز.
- عدم انتظام التبرز، مع تناوب الإمساك والإسهال.
- الإجهاد أثناء إخراج البراز.
- عسر الهضم.
- الشعور بعدم الإفراغ الكامل بعد التبرز.
- الغثيان.
- التجشؤ.
- في الحالات الأشد: حرقة وطعم سيئ بالفم وقيء وصداع.
- مخاط في البراز.
ما أسباب المتلازمة؟
الأسباب غير واضحة تمامًا، ويُفترض اجتماع عوامل فسيولوجية ونفسية. ويبدو أنها تنتج عن ضرر بالأعصاب المتحكمة في تقلص عضلات الجهاز الهضمي وحساسيتها.
تُعد المتلازمة شائعة ومرتبطة على ما يبدو بالتوتر والضغط والقلق وحتى الاكتئاب.
ويبدو أن السبب وجود جهاز عصبي مستقل في الأمعاء، يحتوي على خلايا عصبية أكثر من الحبل الشوكي وعصبونات أكثر من مجمل الجهاز العصبي غير المركزي. وللارتباط الوثيق بين الجهاز العصبي المركزي وبقية الأجهزة العصبية، ومنها المعوي، فمن المعقول أن تظهر الحساسية النفسية أو التوتر المحسوس في الدماغ كتقلصات أو فرط حساسية معوية. ولا توجد نظرية علمية تدعم ذلك، لكن مشكلات الأمعاء تبدو أقل أو تختفي لدى بعض الأشخاص خلال فترات الهدوء.
ومن العوامل الفسيولوجية فرط الحساسية أو عدم تحمّل أطعمة معينة، والنظام الغربي المعتاد الفقير بالألياف، وغيرها.
العلاج التقليدي:
لا يوجد علاج شافٍ. ويوصي الطب الغربي أيضًا بتغييرات غذائية وحياتية لتخفيف الأعراض. ويمكن استخدام أدوية ترخي العضلات الملساء المعوية لألم البطن، ومهدئات للتوتر والقلق.
التغذية:
يُذكر لمن يعانون مشكلات الأمعاء تجنب الكافيين والكحول والأطعمة الحارة أو كثيرة التوابل والتبغ، لتهييجها بطانة الأمعاء. ويُنصح أيضًا بتجنب الأطعمة شديدة التصنيع المحتوية على محسّنات نكهة ومواد مهيّجة أخرى، والأطعمة المجمدة أو المبردة كالماء البارد والثلج والمثلجات، التي قد تسبب تقلصات بسبب البرودة. ولدى بعض المصابين بأمعاء حساسة نقص يؤثر في تفكيك سكر الحليب، لذا يُنصح بتجنب الحليب السائل.
للمصابين بالإسهال، يُنصح بشرب الكثير للحفاظ على توازن السوائل، وتناول أطعمة تبطئ نشاط الأمعاء مثل الأرز والخبز المحمّص. وعادةً تكون البكتيريا البروبيوتيكية «الجيدة» قليلة لديهم.
وللمصابين بالإمساك، يُنصح بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة الغنية بالألياف وشرب الكثير. فتناول الألياف دون شرب قد يسبب «انسدادًا» وإمساكًا أشد.